No se considera contraindicación para las vacunas anti-COVID-19, las alergias a alimentos, AINES, asma, rinitis, dermatitis atópica, urticaria o a picaduras de insectos. Foto: Ilustrativa.
Las personas alérgicas tienen mayor dificultad para adaptarse a los cambios climáticos, y cuando estos llegan se observa un aumento en la aparición de síntomas alérgicos. Las enfermedades alérgicas se presentan a lo largo de todo el año (alergias perennes), en ocasiones pueden ser empeoradas en primavera o verano, con cierta periodicidad, en relación con la aparición de pólenes en el ambiente (alergia estacional).
Nuestro clima no tiene estaciones muy marcadas y en ocasiones contamos con días donde existen cambios bruscos de temperatura, humedad, presión atmosférica, entre otros. Una persona que no es alérgica responde mejor a estos cambios climáticos adaptándose a ellos sin producir muchos cambios en el organismo; sin embargo, las personas alérgicas tienen una mayor dificultad para lograrlo.
En este contexto, la Prof. Dra. Perla Alcaraz, alergóloga de la Segunda Cátedra de Clínica Médica del Hospital de Clínicas, manifestó que el aumento de la humedad en el medio ambiente afecta en mayor medida a pacientes alérgicos a los ácaros, polvo doméstico y hongos. “Se debe recalcar que existen distintos tipos de alergias, pero cuando se menciona las alergias que acompañan a los cambios de temperatura o humedad, los síntomas suelen asociarse al sistema respiratorio”, resaltó.
Conjuntamente con el aumento de la humedad, se observa un importante aumento de los hongos atmosféricos y la proliferación de los ácaros del polvo doméstico que necesitan de un ambiente húmedo y caluroso para reproducirse.
Ante el incremento de concentraciones de alérgenos como los ácaros del polvo doméstico y hongos en el hogar, las personas sensibilizadas pueden expresar síntomas al ser expuestos, manifestándose como estornudos, congestión nasal, prurito o picazón en los ojos y nariz (rinitis), tos, opresión en el pecho, falta aire, chillido, entre otros.
En cuanto al COVID-19, Alcaraz destacó que en casos de pacientes alérgicos y asmáticos no controlados, si llegasen a contraer el virus, esto podría agravar su condición. En cambio, si los pacientes con estas patologías de base se encuentran bien tratados y con síntomas controlados, el paciente probablemente podrá sobrellevar mejor la enfermedad.
La alergóloga también dijo que las personas alérgicas o con asma no poseen contraindicación para la aplicación de la vacuna contra el COVID-19, solo en casos puntuales como presentar alergia grave o anafilaxia a medicamentos inyectables u otras vacunas, e incluso a algunos componentes de la propia vacuna anti COVID-19 en estos casos deberán ser evaluados previamente por los especialistas y dependiendo el caso podrían contraindicar las vacunas.
Se recomienda a la población general sobre todo a los alérgicos respiratorios no abandonar la medicación, realizar controles periódicos a fin de mantener controlada la enfermedad alérgica y, sobre todo, a no bajar la guardia contra el virus, mantener como nunca el distanciamiento social, uso de tapabocas, lavado de manos, uso de alcohol en gel, evitar reuniones en espacios cerrados, aglomeraciones y cuando tengamos disponibilidad de vacunas contra el COVID-19, hacer uso de ellas, además de no olvidar la vacunación contra la influenza.
Lumbalgia: los dos pilares principales para su tratamiento
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Los dos principales pilares del manejo de la lumbalgia son la educación del paciente en su patología y el ejercicio terapéutico que debe ser adaptado a sus capacidades funcionales. La lumbalgia, llamada coloquialmente “lumbago”, es el dolor de la zona baja de la espalda (columna lumbar) situada entre las últimas costillas y la zona glútea.
El manejo en general de la lumbalgia tiene como base actualmente la educación de su patología. El manejo de la terapia principalmente es dinámico, actualmente ya se abandonaron las terapias estáticas en camilla y lo que se hace es evaluar, conocer las limitaciones del paciente y en base a eso hacer un plan de trabajo principalmente en el ejercicio terapéutico.
Primero se le debe educar al paciente en su patología, primero para saber la diferencia entre dolor y molestia. Lo que se asemeja es que ambas sensaciones son desagradables, pero el dolor no permite seguir o modifica la función. Sin embargo, la molestia, por más desagradable que sea, permite continuar, detalló un especialista del Hospital de clínicas.
Una vez que el paciente comprenda la diferencia, ante el dolor debe modificar la intensidad del ejercicio o suspender. Los ejercicios deben ser adaptados a las capacidades funcionales del paciente, pueden ser realizados de manera vertical u horizontal.
Los ejercicios pueden ser iniciados en la cama, donde se enseñan los ejercicios respiratorios y los rolados, es decir, cómo va a girar el paciente en la cama; técnicas de ganancia, de rango articular y paulatinamente se le va llevando al paciente de la cama a la silla para sentarse, acotó.
El paciente ya podrá avanzar haciendo ejercicios sentados en la silla y luego parado. Así, eventualmente pasará de ejercicios estáticos a ejercicios dinámicos. Además, podrá realizar la reeducación de la marcha y una vez que termine el ciclo de ejercicios y de educación, se hace un ‘protocolo anti-caídas’, para evitar el mayor motivo de morbimortalidad del adulto mayor.
Por esto es importante hacerse todos los exámenes médicos
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Hacerse una revisión general, un control médico anual y realizarse estudios clínicos específicos ayudarán a prevenir enfermedades o tratarlas a tiempo. Así lo indica la doctora Norma Arévalos, especialista en nefrología.
La profesional médica del departamento de Nefrología de Adultos del Hospital de Clínicas explica que es importante consultar con el médico clínico para el control rutinario del adulto sano. “Es el momento de hacer ese chequeo general y exámenes rutinarios, con los cuales el médico podrá verificar si existe algún hallazgo casual y tratarlo de forma oportuna”, menciona.
Es importante realizar una ecografía abdominal, renal, ecocardiograma, electrocardiograma y análisis laboratoriales. Para los hombres mayores de 40 años, es buen momento para controlarse con una ecografía vesico-prostática. Para las mujeres, están a tiempo de realizarse el control ginecológico, mamografía y la ecografía tiroidea.
Para la doctora es primordial que la persona con diagnóstico de diabetes consulte periódicamente con el especialista y así controlar su nivel de glucemia. Esto debido a que, si no está bien atendida o medicada, puede dañarse el riñón y producir una nefropatía diabética.
La nefropatía diabética es una complicación grave de la diabetes tipo 1 y 2. También se la llama enfermedad renal diabética y afecta la capacidad de los riñones de hacer su trabajo habitual de eliminar los desechos y el exceso de líquido del cuerpo.
La mejor manera de prevenir o retrasar la nefropatía diabética es mantener un estilo de vida saludable y controlar de manera adecuada la diabetes y la presión arterial alta.
“Generalmente, el paciente ya acude con edema de miembros inferiores, con hinchazón de párpados; asimismo orina con mucha espuma, que son señales que deberían llamar la atención porque no son normales”, lamenta la doctora.
Por la orina se desechan proteínas y normalmente hasta 140 miligramos en 24 horas, pero si es mayor a eso puede ser ya una inflamación del riñón, lo que podría tratarse de una nefritis o nefropatía diabética.
“A veces uno no sabe que está con la presión arterial elevada o alguna otra patología como glomerulopatía, vasculitis, lupus o poliquistosis renal, por eso es importante la consulta o control anual con el médico”, indica la nefróloga.
Ella también recomienda llevar una dieta saludable, hidratarse, consumir frutas, verduras y no excederse con el consumo de carne roja. Variar con carnes de pescado o pollo para tener una alimentación sana y balanceada. Por supuesto que, en caso de necesidades más específicas, lo ideal es consultar con especialistas en nutrición.
“Es fundamental que la persona consuma agua entre dos a tres litros por día, no abusar con productos azucarados, sean sólidos y líquidos y no consumir productos carbonatados”, cierra la profesional.
Actualmente, se encuentran en este proceso 14 parejas haciendo parte ya de lo que sería el segundo grupo participante en esta escuela para padres. Foto: Jorge Jara.
La figura del padre dentro de la familia es fundamental para el desarrollo integral de los hijos y es importante que se encuentren preparados para los nuevos desafíos, asumiendo la gran carga de responsabilidad que acompaña la crianza saludable de un niño desde su concepción.
Prepararse para la llegada de un nuevo integrante a la familia va más allá de ver los muebles para su dormitorio o las pequeñas prendas que utilizará, tiene que ver con conocer el proceso de desarrollo que vive el nuevo ser desde el primer día y los cuidados que necesitará a partir de su nacimiento.
En este Día del Padre, te presentamos el novedoso programa “Escuela para padres” que lleva adelante el Hospital de Clínicas, con el objetivo de fortalecer la figura paterna y el acompañamiento y la contención de la madre, tanto durante el embarazo como el nacimiento y la crianza. Además de generar mayor conocimiento en las parejas sobre los temas centrales que acompañan la maternidad, el embarazo y la crianza.
El Hospital de Clínicas ha lanzado un programa denominado “Escuela para padres”. Foto: Jorge Jara
Parto, momento crucial
En conversación con La Nación/Nación Media, el doctor Guido Zayas, encargado del proyecto “Escuela para Padres”, explicó que la iniciativa nació por parte de la cátedra y Facultad de Enfermería y Obstetricia para ayudar a cumplir con el proceso de un parto humanizado, que las embarazadas se sientan más cómodas y acompañadas al momento de dar a luz.
Zayas refirió que si bien el espacio hace énfasis en el acompañamiento del padre y en el fortalecimiento de su figura, también está abierta la posibilidad de que un familiar o allegado a la paciente pueda participar de los talleres y conozca todo el procedimiento del parto, así como cuáles son los puntos a tener en cuenta a la hora de acompañar en este momento crucial.
“Las personas que quieran acompañar a la madre deben asistir a las seis sesiones informativas junto con la paciente, para desarrollar temas específicos como la lactancia materna, planificación familiar, puerperio, trabajo de parto, ejercicios y acompañamiento asistido”, remarcó.
El galeno subrayó que para el éxito del acompañamiento es fundamental capacitar al familiar y a la paciente sobre cómo será su trabajo de parto y que el acompañante entienda y conozca la infraestructura del hospital, para que sepa dónde tendrá que ingresar, cómo tendrá que pararse y cómo deberá actuar ante las diversas situaciones.
El doctor Zayas resaltó que para el éxito del acompañamiento es fundamental la capacitación para el trabajo de parto. Foto: Jorge Jara
14 parejas en la escuela
Actualmente, se encuentran en este proceso 14 parejas. Forman parte del segundo grupo participante en la escuela. Las parejas que pasan por este proceso ya son agendadas para asistir al parto, luego de someterse a un chequeo clínico con la finalidad de resguardar la salud de la madre y el pequeño.
Hasta el momento ya fueron cuatro los partos asistidos llevados a cabo en el marco de este proyecto, de los cuales dos han sido por cesárea y dos de manera natural. Con este tipo de iniciativas, el Hospital de Clínicas se convierte en el primer centro asistencial no privado que permite la asistencia de un acompañante durante los partos.
“Desde el punto de vista médico es una ayuda bastante importante la que recibe la mamá con el acompañamiento, le ayuda muchísimo en la contención y el manejo del dolor. Es más humanizado el trabajo de parto. Nosotros tenemos que entender que estamos asistiendo a un proceso fisiológico durante un trabajo de parto, a veces usamos analgésicos, y lo mejor es que la mamá esté acompañada por el papá”, remarcó el doctor Zayas.
"Como padre, este curso me parece muy útil, por todo lo que enseñan", aseguró Nicolás Gómez, uno de los padres participantes de la “Escuela para padres”. Foto: Jorge Jara
Una experiencia única
La presencia del padre en los partos no es muy común en nuestra cultura y si bien es una realidad que las largas horas de espera e incertidumbre son desafiantes cuando se está ante el nacimiento de un hijo, vivir la experiencia de acompañar el parto puede resultar aún más compleja para los padres primerizos.
“Esta es una oportunidad muy importante, yo creo que desde el momento de la concepción hay que acompañarle a la mujer en todo lo que necesite. Como padre este curso me parece muy útil, nos enseñan cosas y nos ayudan a descartar varios mitos”, comentó a La Nación/Nación Media, Nicolás Gómez, uno de los padres participantes de la “Escuela para padres”.
Destacó la importancia de que se generen espacios donde los padres, y en especial los primerizos, puedan conocer más sobre el proceso de nacimiento de un hijo y así poder aprovechar la oportunidad que le dan los médicos de presenciar el momento del nacimiento.
Luis Troche, otro padre que aguarda ansioso a su pequeña María Victoria, resaltó que tanto él como su pareja viven días de mucha ansiedad y expectativa respecto al parto, por lo que saber que están capacitados y que cuentan con información de primera mano los ayuda a canalizar sus emociones y miedos.
“Me encanta que se me dé también a mí el lugar para apoyarle a ella y estar presente, yo sé que esto le ayuda muchísimo, por eso estoy muy agradecido con los organizadores del curso. Es genial que nos estén preparando para algo totalmente nuevo, porque queremos ser buenos padres y prepararnos para serlo, dándole lo mejor a María Victoria”, indicó Luis.
"Es genial que nos estén preparando para algo totalmente nuevo, porque queremos ser buenos padres y prepararnos para serlo, dándole lo mejor a María Victoria”, indicó Luis Troche. Foto: Jorge Jara
Involucramiento es clave
En medio de sentimientos recurrentes como la emoción, la ansiedad y por sobre todo el amor, Emmanuel Leiva recomendó a los padres en general y en especial a los primerizos que se interioricen y busquen espacios como este para conocer más sobre lo que implica un nacimiento, tanto para la madre como para el bebé.
“Estamos muy ansiosos, estamos acá para aprender más y sacarnos la ignorancia. Me siento con muchos nervios, en especial respecto al momento del parto, porque cada vez falta menos tiempo. Es como una felicidad mezclada con nervios”, finalizó.
La paternidad abarca momentos significativos en la vida del padre y del hijo, por lo que compartir desde el primer momento es ideal para que el lazo pueda ser respaldado por el apoyo y el amor del uno hacia el otro.
Contar con las herramientas para afrontar etapas como el embarazo y el nacimiento son fundamentales para que los padres también se sientan confiados en participar de los mimos e incentivar a la unidad familiar durante la crianza.
“Estamos muy ansiosos, y estamos acá para aprender más y sacarnos la ignorancia", comentó Emmanuel Leiva. Foto: Jorge Jara
Datos clave
El programa “Escuela para padres” del Hospital de Clínicas busca fortalecer la figura paterna y el acompañamiento y la contención de la madre, tanto durante el embarazo como el nacimiento y la crianza.
Actualmente, se encuentran en este proceso 14 parejas. Forman parte del segundo grupo participante en la escuela.
La paternidad abarca momentos significativos en la vida del padre y del hijo, por lo que compartir desde el primer momento es ideal para que el lazo pueda ser respaldado por el apoyo y el amor del uno hacia el otro.
Las nuevas medidas se adoptan desde esta semana para enfrentar esta situación, explicó el doctor Alexis Mateos, coordinador del Servicio de Emergencias de Adultos. Foto: Archivo/ Jorge Jara
Ante aumento de casos, Clínicas aplica cambios en el manejo de pacientes respiratorios
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Con la entrada de la temporada de bajas temperaturas, los casos de infecciones respiratorias van en aumento, haciendo que los centros asistenciales registren un importante incremento de pacientes.
En ese sentido, desde el Hospital de Clínicas, dependiente de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad Nacional de Asunción, anunciaron que realizaron importantes cambios en el manejo de los pacientes respiratorios, debido a la duplicación de casos.
Las nuevas medidas se adoptan desde esta semana para enfrentar esta situación, explicó el doctor Alexis Mateos, coordinador del Servicio de Emergencias de Adultos.
Los pacientes con síntomas respiratorios ingresarán inicialmente por la urgencia polivalente, pero serán rápidamente derivados a consultorios diferenciados y a una sala de espera especial antes de ser atendidos.
“Cuando sean atendidos, se determinará si necesitan más estudios o si deben quedar internados.” informó el doctor Mateos, quien detalló que en caso de requerir hospitalización serán ubicados en el bloque de contingencia, en un ala específica para casos respiratorios que cuenta con 12 camas.
Una de las decisiones asumida es que la atención en el servicio se hará de acuerdo a la gravedad de los casos que se vayan presentando, es decir, los pacientes descompensados o con insuficiencia respiratoria serán atendidos en la urgencia clásica.
Sin embargo, aquellos con cuadros respiratorios que puedan esperar serán atendidos en el consultorio diferenciado, una medida que empezó a implementarse desde esta semana.
“Vamos a ver cómo se comportan las consultas esta semana con este método y, si es necesario, tomaremos otras decisiones,” mencionó. Por el momento, confían en que el sistema actual podrá manejar el incremento de casos.
La Licenciada Rosalina Núñez, jefa de Enfermería del Servicio de Emergencias de Adultos de la FCM-UNA y del Hospital de Clínicas, comentó que en el servicio también llegan pacientes que podrían ser atendidos en consultorios externos.
“Un paciente que viene para una consulta común puede ser atendido por un solo médico en un consultorio y no requiere tantos recursos humanos. Sin embargo, en nuestro caso, en la urgencia adulto, la mayoría de los pacientes son de gran complejidad y requieren muchísimos insumos y equipos biomédicos,” destacó.