Ante los cuatro casos confirmados de botulismo en Asunción, la Sociedad Paraguaya de Neurología hizo un llamado a la población a tener en cuenta síntomas de botulismo tras ingerir alimentos enlatados. Además, recomienda reforzar las medidas de prevención, vigilancia y respuesta sanitaria por si se reportan más casos.

Los neurólogos del país se unieron en un comunicado para informar a la población que el botulismo es una enfermedad poco frecuente, pero potencialmente grave y prevenible.

“Se recomienda evitar el consumo de alimentos con envases abombados, mal cerrados o con aspecto anormal. Mantener una adecuada higiene y conservación de los alimentos, y no ingerir productos que hayan permanecido prolongadamente a temperatura ambiente”, resaltaron.

• Visión borrosa o doble
• Caída de parpados
• Dificultad para hablar o tragar
• Sequedad bucal
• Debilidad muscular progresiva
• Dificultad respiratoria

“Ante estos síntomas, tras el consumo de alimentos sospechosos, se debe consultar de inmediato a un servicio de salud“, remarcaron.

Lea también: Caso botulismo: Dinavisa confirmó que locales intervenidos no estaban habilitados

Solicitaron a las autoridades sanitarias que se refuercen las medidas de prevención y vigilancia. Así también, resaltaron que es muy importan dar rápida respuesta a los pacientes que presenten síntomas de intoxicación.

“A las autoridades sanitarias, solicitamos fortalecer los controles sobre la elaboración, conservación y comercialización de alimentos, especialmente conservas caseras y productos procesados en condiciones no reguladas. Consideramos fundamental garantizar métodos diagnósticos adecuados y la disponibilidad oportuna de antitoxina botulínica”, puntualizaron.

Te puede interesar: Cuatro internados por botulismo en IPS: uno en UTI, dos en neurología y otro con pronóstico reservado

Tras la confirmación de cuatro casos de botulismo en Paraguay, se intervino locales y todos los pacientes quedaron internados, dos presentan buena evolución, uno está en terapia y otro con pronóstico reservado. Un especialista indicó que con un diagnóstico temprano el pronóstico puede ser bueno y lograr una recuperación completa del paciente.

Según el doctor Fernando Hamuy Díaz de Bedoya, neurólogo y neurocirujano, un buen tratamiento de botulismo puede ser muy importante para la recuperación completa. Además, es muy importante el diagnóstico temprano.

“El pronóstico del botulismo es muy bueno si el diagnóstico es temprano, se administra suficiente suero antibotulínico, como para neutralizar la cantidad de toxinas circulantes, y con la asistencia ventilatoria adecuada”, detalló Hamuy, en entrevista con La Nación/Nación Media.

Manifestó que las complicaciones y muertes suelen ocurrir por diagnósticos tardíos, los cuales son un riesgo porque la enfermedad es muy rara. “Es una enfermedad extremadamente rara en nuestra comunidad y creo que ahora los casos que hay son casos excepcionales”, expresó.

Te puede interesar: Cuatro internados por botulismo en IPS: uno en UTI, dos en neurología y otro con pronóstico reservado

El profesional agregó que se suelen dar complicaciones en las personas que cuentan con edad avanzada y también en los que presentan comorbilidades. “Evidentemente, es más grave en pacientes de tercera edad, diabéticos, hipertensos, cardiópatas, pacientes oncológicos y los que tengan otra enfermedad autoinmune”, indicó.

Afirmó que para que el paciente salga de alta o logre una recuperación completa depende de cada caso, algunos requieren hasta seis semanas para ser dados de alta. Si todo funciona de la mano, el paciente se queda sin secuela. Si eso no funciona ahí es cuando se presentan complicaciones y el paciente fallece", apuntó en nuestro medio.

Lea también: Salud cierra temporalmente locales vinculados a brote de botulismo

El doctor manifestó que la toxina del botulismo actúa sobre la unión de la neurona o fibra nerviosa y el músculo, que se llama unión neuromuscular e interfiere con unas proteínas que están en la placa neuromuscular.

“La placa neuromuscular que contienen vesículas acetilcolinas se encargan de ser liberadas cuando el nervio estimula al músculo para que el músculo se contraiga, al impedir la liberación de estas partículas hacen que la orden que viene por el nervio no pueda ser ejecutada por el músculo, y esto produce una debilidad muscular”, expresó.

Aseguró que cuanto mayor cantidad de toxinas circulantes hay, mayor es la debilidad muscular y mayor es la cantidad de territorios musculares que se ven afectados.

“Esta debilidad afecta a los músculos intercostales, que son los que componen la caja torácica y al diafragma. Esa es la razón por la que el paciente no puede respirar espontáneamente y requieren de una asistencia mecánica”, aclaró en LN.

Te puede interesar: Caso botulismo: Dinavisa confirmó que locales intervenidos no estaban habilitados

El doctor indicó que el botulismo es una enfermedad antigua, ya diagnosticada en el siglo 19, en Alemania. La primera incidencia que tuvo fue una epidemia local en el año 1890, donde toda una comunidad se infectó por una salchicha contaminada. Eso generó una epidemia en la población de ese lugar y fallecieron casi la totalidad.

“El porcentaje de mortalidad era muy alto en el siglo 20. En el siglo XXI, el porcentaje de mortalidad se redujo bastante. Hoy en día, la mortalidad está alrededor de un 20 por 100. Estos son pacientes que entran en terapia intensiva, y el cuidado en la terapia intensiva, junto con la aplicación de la toxina, hace que mejore el pronóstico de vida”, refirió.

El médico agregó que la fuente de contaminación más frecuente es la del consumo de alimentos enlatados en mal estado, ya que el clostridium botulinum tiene tendencia a crecer en medios con poca oxigenación y contaminados, porque él genera su propio gas.

“Las latas de alimentos que están contaminadas, por virtud del gas que este genera, se van hinchando o deformados, son características que se puede ver y eso significa que está contaminado. En menor proporción, hay contaminación de forma directa en otros alimentos, sobre todo los que provienen del suelo”, aclaró.

Afirmó que es una bacteria que crece con facilidad en el tubo digestivo, a partir de ahí se produce la distribución en sangre y la liberación de la toxina.

“La prevención es mejorar los sistemas sanitarios que puedan controlar el adecuado sistema de cierre de todos estos alimentos que vienen enlatados. Así como también la calidad e higiene de los alimentos que son recogidos de la tierra, que se comercializan en mercado público o en comercios”, puntualizó.

Lea también: Pacientes con botulismo pueden quedar con secuelas neurológicas de por vida, advierte doctora

Tras la confirmación de botulismo en cuatro personas, el Instituto de Previsión Social (IPS), confirmó que todos están internados y que dos de ellos se encuentran en el área de neurología. En tanto que, uno está en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) y un paciente en la sala de reanimación de la Unidad de Emergencias Médicas (UEMA).

El doctor Edgar Ortega, director médico del Hospital Central, expresó que cada paciente llegó en condiciones diferentes, dos de ellos fueron atendidos inicialmente en hospitales privados, pero al requerir terapia fueron trasladados. Los cuatro están internados desde el 7 de mayo.

“Desde que llegaron están recibiendo el tratamiento específico y requerido. Dos son los pacientes que actualmente están delicados, uno que está en la sala de reanimación de la Unidad de Emergencias Médicas y otro que sigue en la unidad de cuidados intensivos. Además, tenemos a dos que están con buena evolución”, indicó Ortega en conferencia de prensa.

Los tres pacientes cuyos casos ya fueron confirmados con botulismo por el Ministerio de Salud son: una mujer de 59 años, una paciente de 50 años y un varón de 51 años. En tanto que, una cuarta persona que sería un hombre de 30 años en estado crítico, se esperan los resultados del estudio.

Te puede interesar: Pacientes con botulismo pueden quedar con secuelas neurológicas de por vida, advierte doctora

Ortega detalló que el botulismo es una bacteria que produce una toxina que se adhiere a la unión neuromuscular y se pierde la función de esos músculos, especialmente de los ojos, presentan trastorno deglutorios, se pierde el habla, también afecta la parte respirar e intestinal.

“Es una bacteria que está presente en el suelo y en alimentos enlatados. Eso se puede ingerir por una falta de cocción e higiene, generalmente si estos alimentos lo contienen, pasan por una buena cocción y enseguida se eliminan. El comer crudo podría ser el foco de contagio”, expresó.

Lea también: Concepción: policías ayudaron a nacer a un bebé en la patrullera

Según el doctor Aníbal Molinas, jefe del servicio de Neurología del IPS, tienen a dos pacientes internados con caso confirmado de botulismo, bacteria que afecta el sistema neuronal. Estos pacientes presentaron síntomas 24 horas después del evento al que asistieron hace un mes.

“Ambos tienen 50 años con evolución similar del cuadro con parálisis iniciada en los músculos de la cara en forma descendente. Una de las pacientes tuvo una evolución estacionaria y ahora está mejorando, recibió tratamiento con inmunoglobulina”, detalló Molina.

Agregó que el otro internado fue trasladado a terapia, pero luego volvió y fue tratado con plasmaféresis. “Ambos están en nuestro servicio y evolucionan bien. Están con sonda nasogástrica para alimentación, pero la evolución es bastante favorable”, detalló.

Te puede interesar: Salud cierra temporalmente locales vinculados a brote de botulismo

Por su parte, el doctor Víctor Ojeda, neurólogo de la previsional, destacó que el pronóstico para estos pacientes varía mucho, porque depende de la severidad del cuadro clínico. En uno de los casos, la mujer presenta un cuadro moderado y su recuperación será más rápida que los demás.

“Hicimos estudios de electromiografía a todos los pacientes y el pronóstico varía mucho, de acuerdo a la severidad del cuadro clínico y a cómo se vayan reinervando estos músculos. Eso se va recuperando individualmente en cada paciente”, manifestó el neurólogo.

Lea también: San Alberto: hallan el cuerpo de un joven ejecutado en un arroyo

La Organización Mundial de la Salud (OMS) redujo drásticamente este martes su conteo de casos sospechosos de ébola en África central, de 906 a 116, con 330 enfermos confirmados.

También este martes, el aeropuerto de Bunia, la capital de Ituri y el único que permite a las organizaciones humanitarias acceder al epicentro del brote de ébola en la República Democrática del Congo (RDC), reinició sus operaciones.

El Ministerio de Transporte informó que las autoridades habían evaluado cómo se estaba vigilando el brote y concluyeron que “ahora se dan las condiciones para una reanudación gradual y segura de los vuelos”.

Al 31 de mayo, la OMS registró 116 casos sospechosos del mortífero virus en la República Democrática del Congo (RDC), frente a los 906 reportados a finales de la semana pasada.

Unos 321 casos han sido confirmados en la RDC, incluidos 48 fallecimientos, mientras que en la vecina Uganda se han registrado nueve casos confirmados, con una muerte.

Si bien algunos casos sospechosos han sido confirmados, muchos más “han sido descartados” tras demostrarse que los pacientes padecían otras enfermedades con síntomas iniciales similares o una fiebre no relacionada, explicó el portavoz de la OMS, Christian Lindmeier.

Te puede interesar: “Cada episodio de El Niño es único”, declara experto de la OMM

El vocero destacó que “cualquiera que sea detectado por la vigilancia o que acuda a un centro de salud con síntomas que puedan parecerse al ébola” se contabiliza como caso sospechoso durante el brote, a la espera de los resultados de las pruebas.

El brote fue declarado el 15 de mayo en la provincia de Ituri, una región en conflicto en el noreste de la RDC, un país con más de 100 millones de habitantes y uno de los más pobres del mundo.

Sin embargo, se cree que el virus, que se transmite por contacto estrecho y fluidos corporales y puede causar una fiebre hemorrágica mortal, llevaba semanas propagándose de forma silenciosa antes de esa fecha.

Una de las razones es que las personas infectadas con Bundibugyo, la cepa del ébola responsable del brote, presentan inicialmente síntomas similares a los de la gripe, la malaria o la fiebre tifoidea, lo que puede retrasar su detección.

Lindmeier dijo a periodistas que, una vez que se realizan las pruebas a quienes se sospecha que tienen ébola, “en muchos casos se descartan” esos casos.

Por ejemplo, señaló que había habido “un par de casos de malaria o meningitis, u otras enfermedades”.

Las cifras anteriores de la OMS también incluían 223 muertes bajo sospecha de deberse al virus del ébola, pero sus nuevos datos ya no contemplan esa categoría.

Lindmeier sugirió que esa cifra era muy incierta, ya que incluía a “personas que murieron hace tiempo” y cuyos restos, en muchos casos, no podían ser exhumados para realizarles pruebas.

• Fuente: AFP

Lea más: Descartado segundo caso sospechoso de ébola en Brasil